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2022年新一輪的新冠疫情迅速波及全國，健康和生存環(huán)境面臨挑戰(zhàn)的同時，人們再次強烈地反思疫情對生產(chǎn)、生活造成的影響，并前所未有地關(guān)注疾病、災(zāi)害等突發(fā)事件的創(chuàng)新應(yīng)對。

醫(yī)院作為人類生命安全的屏障，在疫情與科技變革的雙重催動下，將會發(fā)生怎樣地變革？建筑技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)、信息技術(shù)如何在同一空間融合創(chuàng)新？

針對這些問題，HCD醫(yī)養(yǎng)設(shè)計對John Li Studio創(chuàng)始人李江進行了專訪，具體內(nèi)容如下：

醫(yī)院裝修材料的選擇

醫(yī)院是老弱病殘孕兒童等感染抵抗能力較弱的易感染人群最集中的公共場所。在裝修材料選擇上要盡可能的滿足醫(yī)院院內(nèi)感染控制所需的物表消毒需求，有效遏制細(xì)菌和病毒的傳播，減少患者體表接觸傳播、糞口傳播等交叉感染機會，保證醫(yī)居環(huán)境的安全、整潔和健康。

地面、墻壁的材料應(yīng)選用能夠耐受消毒劑反復(fù)噴灑、擦抹、清洗的，地腳線應(yīng)盡量選用圓弧造型材料及施工以利于清潔消毒，減少藏污納垢的縫隙等。

成都安琪兒兒童保健與早期發(fā)展中心采用星立方負(fù)離子生態(tài)硅晶天花板。經(jīng)國家建筑材料工業(yè)環(huán)境監(jiān)測中心的檢測，其抗細(xì)菌性能達到國家Ⅰ級標(biāo)準(zhǔn)，能有效地抑制流行病毒的傳播。在光能的作用下，所產(chǎn)生的高氧化性羥基自由基能穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁以及凝固病毒的蛋白質(zhì)，達到殺滅細(xì)菌和病毒的作用。

成都安琪兒兒童保健與早期發(fā)展中心采用星立方負(fù)離子生態(tài)硅晶天花板

在昆明維蜜婦科診所中，座椅的面料采用業(yè)內(nèi)首家通過ISO 18184，ISO 21702和ISO 22196認(rèn)證的Spradling品牌的PERMABLOK3?技術(shù)面料。這些面料產(chǎn)品具備避免病原體交叉感染，控制細(xì)菌感染，抵制細(xì)菌代謝的特點，能有效防止細(xì)菌病毒的污染與傳播，且易于清潔和維護。

從以下數(shù)據(jù)中可以看出，PERMABLOK3?技術(shù)面料的抗病毒性能

ISO 18184: 在接觸后1小時內(nèi)，對新冠狀病毒（COVID-19)及其他冠狀病毒*的數(shù)量減少了90％以上

ISO 21702: 暴露24小時內(nèi)，對新冠狀病毒（COVID-19)及其他冠狀病毒*滅活率達99.9％

昆明維蜜婦科診所座椅采用Spradling的PERMABLOK3?技術(shù)面料

半開放式二次候診

以往醫(yī)療候診空間強調(diào)一次候診功能而忽視二次候診，易聚集病患產(chǎn)生交叉感染，激化患者焦急等待的心情。醫(yī)療智能信息系統(tǒng)以及5G技術(shù)改變了就診方式，原有集中入口與大廳候診等公共性空間將會減少變小，并通過分散功能來解決交通分流，起到對突發(fā)傳染性疾病臨時隔離分區(qū)的作用。

二次候診應(yīng)設(shè)計為半開放式預(yù)診空間，醫(yī)護人員在這里與患者進行病情的初步交流和安撫，既起到對患者心里舒緩的的作用又能有效分散人流。

廈門全沁醫(yī)美診所半封閉的預(yù)診空間（效果圖）

配備單人護理單元

護理單元區(qū)是容易發(fā)生醫(yī)患感染區(qū)域，護士站一般設(shè)置在護理單元中心區(qū)域以便于護士照顧所有護理單元的病人，幫助醫(yī)生和護理人員就近獲取患者數(shù)據(jù)。應(yīng)考慮護理單元入口區(qū)的控制和隔離，在入口處就近設(shè)置小型接待空間或者“護士島”便于對進出人員監(jiān)控檢查，避免產(chǎn)生交叉感染。病房和治療區(qū)域為實現(xiàn)有效隔離，設(shè)置為封閉式單人病房和單人治療室。病房可以相對于走廊設(shè)計為負(fù)壓。

北京伊摩醫(yī)美診所的單人治療室（效果圖）

昆明維蜜婦科診所的單人術(shù)后觀察室

洗手間設(shè)計的改進

醫(yī)院洗手間設(shè)計需要注重感控防疫的設(shè)計理念。公共衛(wèi)生間通道采用無接觸式迷路設(shè)計，取消手推門遮擋設(shè)計，進出不需要接觸門把，洗手盆采用感應(yīng)龍頭，提供觸手可及的手消毒液、擦手紙等，降低傳染病原體空氣及飛沫傳播、體表接觸傳播、飲食糞口傳播的機會。

昆明維蜜婦科診所洗手間

醫(yī)院暖通的設(shè)計及選型

新冠肺炎疫情主要的傳播途徑是空氣及飛沫，國內(nèi)外都有通過空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)傳播的醫(yī)院內(nèi)感染事件案例，因此以感控防疫思維主導(dǎo)醫(yī)院暖通的設(shè)計及選型尤其重要。

良好充足的自然通風(fēng)可以吹散空氣中的飛沫及病毒，可有效防止空氣及飛沫傳播導(dǎo)致院內(nèi)感染，醫(yī)院通風(fēng)設(shè)計一定要善于利用自然風(fēng)進行通風(fēng)換氣，最好能夠通過裝修設(shè)計控制自然風(fēng)從相對清潔區(qū)吹向相對污染區(qū)，至少要防止自然風(fēng)從相對污染區(qū)吹向相對清潔區(qū)。

現(xiàn)代醫(yī)院還必須加強機械通風(fēng)的設(shè)計，做到清潔污染分區(qū)通風(fēng)，盡量做到或預(yù)留每個病房單獨通風(fēng)的條件。并且盡量采用上進風(fēng)下排風(fēng)的通風(fēng)氣流模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的上進風(fēng)上排風(fēng)模式，通風(fēng)管道和終端進風(fēng)口、排風(fēng)口需要加強過濾消毒設(shè)計，通風(fēng)管道需要做好能夠定期進行清潔消毒的設(shè)計，阻止空氣及飛沫病原體通過通風(fēng)系統(tǒng)傳播。

醫(yī)院建筑的空調(diào)類型包括手術(shù)室等凈化層流空調(diào)、機房使用的精密空調(diào)和普通中央空調(diào)等。在新冠肺炎疫情中，諸多醫(yī)院由于空調(diào)選型不當(dāng)，被迫關(guān)閉中央空調(diào)。

因此，醫(yī)院的空調(diào)選型應(yīng)盡量選擇可以分區(qū)、分房間獨立控制的空調(diào)系統(tǒng)，每個空調(diào)終端風(fēng)機盤管具備獨立的進排風(fēng)和凈化過濾功能，并且應(yīng)該與新風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng)獨立。

空調(diào)終端風(fēng)機盤管安裝設(shè)計需要便于清潔消毒，病房的空調(diào)終端風(fēng)機盤管不能設(shè)計安裝在病床床頭上方，應(yīng)盡量控制出風(fēng)方向從醫(yī)護操作位置到患者的方向，其它地方的空調(diào)終端風(fēng)機盤管的出風(fēng)方向應(yīng)從相對潔凈區(qū)到相對污染區(qū)。

昆明維蜜婦科診所手術(shù)室采用獨立控制的凈化層流空調(diào)系統(tǒng)

現(xiàn)代科技遠程醫(yī)療

病毒可以隔離，但人們的醫(yī)療需求隔離不了，此時遠程醫(yī)療因其能實現(xiàn)“遠程無接觸”逐漸被人們青睞。在信息時代，借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，遠程醫(yī)療的工作原理是：通過人工智能、虛擬現(xiàn)實和智能可穿戴技術(shù)，使醫(yī)生在遠端為病患就診。

高清低延遲的視頻傳輸能力為遠程會診和遠程直播提供了保障。5G網(wǎng)絡(luò)具有高傳輸速率、低延遲、海量終端連接能力和移動時連接穩(wěn)定的特點，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有其獨特的價值。維蜜婦科診所使用了OPTOMIC C5型光電一體陰道顯微鏡，其所配備的印刷級圖像計算機信息工作站，配合2420萬像素攝像機，支持同步實時HDMI高清顯示，遠程報告圖像清晰便捷。

昆明維蜜婦科診所座椅采用的智慧醫(yī)療設(shè)備支持遠程醫(yī)療

基于心理感受的照明設(shè)計

照明對人的視覺舒適度、認(rèn)知和心理情緒等精神及行為等都具有重要影響。為打造醫(yī)院療愈空間環(huán)境，照明設(shè)計應(yīng)滿足光源色溫不大于4000K，一般顯色指數(shù)Ra大于80的LED照明光源，無頻閃、防眩光等要求。另外從視覺、心理、生理等維度，注重?zé)艄鈱︶t(yī)護及患者的影響，接入智能化人本照明控制系統(tǒng)，融入情景化照明設(shè)計。

紫外線燈產(chǎn)生波長范圍為240～280nm的紫外線具有殺滅細(xì)菌病毒的功能，通常被用于消毒物體表面及手術(shù)室、無菌操作實驗室及燒傷病房等室內(nèi)空氣中的細(xì)菌，亦可用于不耐熱物品表面消毒。但紫外線燈工作時，應(yīng)避免人員在未作有效防護的情況下直視紫外線燈光，或直接將皮膚暴露在紫外線光下。

昆明安琪兒人工生殖醫(yī)學(xué)中心在照明設(shè)計中將照明與殺菌控制方面做了分別單獨控制，還接入了人體紅外感應(yīng)控制系統(tǒng)，可以達到“人來燈滅”，這樣既保證了對空間的殺菌和消毒，同時也為人員的安全做了充分的防護。

昆明安琪兒生殖醫(yī)學(xué)中心漫反射無眩光的照明設(shè)計

重慶安琪兒產(chǎn)康醫(yī)美中心智能控制情景化照明設(shè)計

每一次重大疫情疾病過后都會迎來醫(yī)療技術(shù)、健康意識的又一次改變和提升，病毒會不斷進行基因的變異進化，它將會與人類長期共存?！安《緯r代”人類不僅要面對各類全球性突發(fā)病毒疫情的威脅，生活方式也會隨之改變，由此引發(fā)新的產(chǎn)業(yè)和意識形態(tài)，醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計師們，你們準(zhǔn)備好了嗎？

摘自：HCD醫(yī)養(yǎng)設(shè)計