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基于我國人口眾多而現有醫(yī)療資源有限的國情，所以對于綜合類醫(yī)院的設計有著非常嚴格的要求，不僅需要滿足醫(yī)院本身復雜的功能空間布局的要求，還要應對大量病患的交通荷載問題，同時流行病的傳播又增加了醫(yī)院對交通動線獨立性的需求。

在首先滿足功能布局和交通流線兩大問題的前提下，醫(yī)院的內部公共空間質量和病房的景觀朝向可能就成為進一步優(yōu)化設計的方向。但是以現有的情況來看，國內綜合性醫(yī)院大部分都存在著無法滿足功能或交通荷載要求的問題。

首先我們來說說平面功能這一問題，一般大的綜合性醫(yī)院會大致分為三個大的部分，分別為門診部、急診部及住院部，分別服務于日常門診病人、急診病人及需要手術住院的病人。而每個大的部分又會由不同的小的功能區(qū)組成，舉個很簡單的例子，日常門診部又會分為門診大廳、藥房、內科五官科等不同科室等等。

單單想要把所有功能區(qū)一個不少地排進平面里，還要解決每個功能空間對光線和通風的要求，這已經是一項及其繁雜和龐大的工程，這要求設計師對醫(yī)院的功能布局要有相當的熟悉程度。而且平面功能的布局將直接影響到之后不同人群動線的規(guī)劃，盡量應該優(yōu)化門診急診病人從掛號、看病到取藥的全過程，避免出現同一病人滿院區(qū)不同大樓之間輾轉看病的現象。

此外，在功能布局設置上還應該重點考慮無障礙的設計，因為醫(yī)院是作為殘疾人、傷病人、老年人等群體相對集中的公共場所，在無障礙設置上國內的醫(yī)院相對比較落后，而美國和日本的一些康復醫(yī)院的無障礙設計是值得借鑒的。例如曾被評為“美國最佳康復醫(yī)院”的Spaulding Rehabilitation Hospital，大廳接待臺和洗手間臺面的設計均考慮到輪椅人士合適使用的高度問題。

我們再來說說另一個醫(yī)院設計的核心問題——交通流線。現在許多綜合型的大醫(yī)院都存在著垂直交通流線荷載壓力太大，導致病人看病醫(yī)生上下班需要很長的直梯等待時間。以上海的瑞金醫(yī)院為例，由于處于市中心地皮緊張，門診大樓一般設計為高層建筑，這大大加劇了垂直交通的運輸壓力。雖然為了緩解人流壓力，門診部7層以下設有電扶梯，但是一樓門診大堂的電梯廳仍然排著很長的隊伍，基本上病人等候電梯的時間都在5分鐘以上，再加上電梯極為擁擠，門診看病體驗極差。那么如果要解決垂直交通過載的問題，可以從增加垂直電梯數量，減少大樓層數及在低層設置扶梯等設計手段來緩解。

此外，解決交通流線的同時還應該避免門診急診住院部醫(yī)患動線的交叉，以及潔污、醫(yī)患和貨流運送流線混亂等問題。尤其隨著近年來全球新冠疫情的大爆發(fā)等一系列國際衛(wèi)生大事件的發(fā)生，讓人們意識到混亂的醫(yī)院交通流線會導致流行病的快速傳播及病患間的交叉感染，對醫(yī)院動線設計提出了更嚴格的要求。

綜上所述，對于綜合醫(yī)院這類型功能和流線相對都十分復雜的建筑項目類型，內部的平面布局和垂直交通流線的設計成為整個項目成敗的關鍵；假設很好解決了功能和流線這兩個問題，基本上整個項目就成功了一大半。相對來說，建筑立面效果或院區(qū)景觀設計這類美學關注點，只是滿足功能和流線前提下，錦上添花的設計需求。