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傳染病醫(yī)院是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，承擔(dān)著傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)，負(fù)責(zé)診斷和收治患有國家法定傳染病病種的病人，屬于專科性質(zhì)的醫(yī)院。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自然環(huán)境的不斷變化，對傳染病醫(yī)院能力建設(shè)提出了更高的要求。

由于新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，在初期往往認(rèn)識有限，傳播風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。而不少空氣傳播、飛沫傳播的呼吸系統(tǒng)傳染病尤其要需要重視氣流的組織，但在具體實(shí)施中難度又較大，所以在很多環(huán)節(jié)都存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。特別是醫(yī)院設(shè)計(jì)中人流、物流的組織是最重要的，流線組織的好壞直接關(guān)系到病患交叉感染幾率的大小，這一點(diǎn)在傳染病醫(yī)院的設(shè)計(jì)中表現(xiàn)的尤為重要。

基本設(shè)計(jì)原則

（一）平戰(zhàn)結(jié)合

傳染病醫(yī)院主要是為收治傳染病和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件而設(shè)計(jì)，導(dǎo)致其有可能常處于閑置狀態(tài)或者利用率較低。所以設(shè)計(jì)應(yīng)從平戰(zhàn)結(jié)合的角度出發(fā)，使護(hù)理單元的空間與設(shè)備便于調(diào)整與控制，從而既可以節(jié)約能源，還能滿足常規(guī)診療的使用需求。

（二）嚴(yán)格控制傳染源、切斷傳染鏈

應(yīng)符合隔離要求，明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。所以傳染病醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)必須重視人流、物流的科學(xué)合理安排，針對不同的使用功能房間和不同的傳染渠道要采取相對應(yīng)的隔離措施。比如醫(yī)務(wù)人員與患者的通道原則上都應(yīng)分開，不同病種特別是不同傳播途徑的患者原則上都應(yīng)該分開收治，疑似病人與確診病人區(qū)域應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，以有效地防止交叉感染。

（三）嚴(yán)格分區(qū)

按照《隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，低危險(xiǎn)區(qū)域、中等危險(xiǎn)區(qū)域、高危險(xiǎn)區(qū)域、極高危區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置，同一等級分區(qū)的科室相對集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。在高危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)部，其清潔區(qū)、半清潔區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)之間也要有明確的劃分，醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)域、流程以及病患住院活動區(qū)域也要有明確的規(guī)劃。

（四）嚴(yán)格控制流線、避免交叉

工程措施并非直接殺死致病菌，但可以減少或避免產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)：利用建筑設(shè)施、功能分區(qū)與物理隔離，減少生物負(fù)荷；合理平面的布局與空間劃分使人群少接觸或不接觸致病菌。

（五）保持必要的間距

傳染病醫(yī)用建筑與院外周邊建筑應(yīng)設(shè)置不小于20米的綠化隔離衛(wèi)生間距。 

（六）減少密度

建筑密度不宜超過35%，建設(shè)用地容積率宜為1-2%。

（七）合理有效的通風(fēng)組織

1、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。

2、醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。

3、醫(yī)院門、急診部入口處的篩查，其通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置。

4、機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使醫(yī)院壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)應(yīng)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。

5、醫(yī)院各處門口不宜設(shè)置空氣幕。

6、有條件設(shè)置集中空調(diào)的地方，診室、病房、醫(yī)護(hù)辦公等小空間可結(jié)合機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng)做風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)，機(jī)械送風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)為空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)。中庭、門診大廳等大空間可設(shè)計(jì)全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。

7、全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采取在非呼吸道傳染病流行時(shí)期回風(fēng)的措施，以節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。

8、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、負(fù)壓隔離病房以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采用空氣調(diào)節(jié)。

結(jié)束語 

作為公眾健康的守護(hù)者，傳染病醫(yī)院的重要性不言而喻。然而規(guī)模小，效益差，硬件落后是國內(nèi)多數(shù)傳染病醫(yī)院的現(xiàn)存困境。在疫情結(jié)束之后，備受關(guān)注的傳染病醫(yī)院又要回到原點(diǎn)了嗎？答案是不，越來越多的醫(yī)院建設(shè)工作者，投入到傳染病醫(yī)院的設(shè)計(jì)研究，以多種方式，以人為本，遵循原則，更有效的建設(shè)國家衛(wèi)生的保障醫(yī)院。