現(xiàn)代醫(yī)院病房設(shè)計(jì)的核心是以人為本,這里面的“人”包含病人跟醫(yī)護(hù)人員。首先,醫(yī)院的病房區(qū)具有生活、治療、康復(fù)等多重功能,是病人停留時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)療空間?;颊唛L(zhǎng)時(shí)間住在病房中,如果設(shè)計(jì)不到位很容易產(chǎn)生焦躁不安的情緒,影響康復(fù)。其次,通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)環(huán)境的營(yíng)造,可以使醫(yī)護(hù)人員每天上班都心情舒暢,且醫(yī)生工作不易被干擾,有利于提高工作效率。因此,如何考慮病人的心理與生理特點(diǎn),創(chuàng)造舒適宜人的病房空間及如何給醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造愉悅的工作環(huán)境,是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容之一。
以下就普通病房設(shè)計(jì)中應(yīng)予重視的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討。
醫(yī)院病房的氛圍
由于人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求越來(lái)越高,醫(yī)院病房設(shè)計(jì)也受到了很大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院病房往往會(huì)忽視病房氛圍的營(yíng)造,會(huì)帶給人一種淡淡的憂(yōu)傷感,就彌漫著緊張焦慮情緒的病房環(huán)境來(lái)講,病人所需的并非豪華時(shí)尚,而是簡(jiǎn)樸閑適,我們?cè)谠O(shè)計(jì)上可以增加一些家庭和文化氣氛,比如看到傳統(tǒng)的剪紙和電梯里傳統(tǒng)燈籠的裝飾讓人覺(jué)得放松,室內(nèi)還可設(shè)置人工模擬的綠色植物,以煥發(fā)生氣,營(yíng)造溫馨平和的空間情調(diào),緩解病人的緊張心態(tài)等等。
當(dāng)然,病房的氛圍應(yīng)該是有溫度的,醫(yī)院病房的人性化設(shè)計(jì)就是要打造有溫度的病區(qū),人性的體驗(yàn)與溫度的體驗(yàn)相比,溫度更直觀。最好的空間、最好的設(shè)備讓給病人,就像酒店讓給客人一樣,要首先實(shí)現(xiàn)以病人為中心,使病人滿(mǎn)意。
在醫(yī)院病房功能布局方面,可設(shè)置治療、接待會(huì)客、閱書(shū)區(qū)域、衛(wèi)生間等功能區(qū)域,還可設(shè)置小畫(huà)廊及各類(lèi)小品等,并根據(jù)每個(gè)空間使用功能的不同,作造型、飾面設(shè)計(jì)。在這樣氛圍下的病房,帶給大家的感覺(jué)是舒適的,是愉悅的。有利于病人早日康復(fù)。也可以激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情,消除不必要的緊張及煩惱,以提高工作效率。
醫(yī)院病房的室內(nèi)外環(huán)境
1、天然采光與視線(xiàn)設(shè)
自然光是人們感受時(shí)間變化的重要信息,對(duì)人體生物鐘及睡眠、情緒、健康產(chǎn)生較大影響。“自古逢秋悲寂寥”,因此,自然采光對(duì)醫(yī)院環(huán)境是非常重要的,我們的考慮是把陽(yáng)光引向病房深處和中間走廊。醫(yī)院內(nèi)外變得更明亮的趨勢(shì)日益明顯。
另外一方面,觀察室外大自然的變化或觀察公共環(huán)境其他人的活動(dòng),已成為病人排除因患病所帶來(lái)的煩躁心理和消遣時(shí)間的重要手段;而且病人也希望自己需要幫助的時(shí)候能被其他人觀察到。因此,保持與室外和公共部分的視線(xiàn)聯(lián)系,進(jìn)行良好的視線(xiàn)設(shè)計(jì),是病房人性化設(shè)計(jì)的一個(gè)方面。
2、舒適宜人的色彩、音響、氣味環(huán)境
1)了解色彩的功能特性,加以正確運(yùn)用,有助于緩解疲勞,抑制煩躁,調(diào)節(jié)情緒,改善機(jī)體功能。病房宜采用明度較高、色彩純度較低的柔和色調(diào),給病人輕快、潔凈的感覺(jué)。針對(duì)不同人群,進(jìn)行病房陳設(shè)的不同色彩搭配,如孕婦房間的座椅、窗簾等以紫色調(diào)為主,有研究表明,紫色環(huán)境可使孕婦感到安慰。國(guó)外實(shí)驗(yàn)還顯示:淡藍(lán)色環(huán)境對(duì)高燒病人有退燒效果;褐色環(huán)境可幫助高血壓患者降低血壓;而植物的青綠色對(duì)人的心理起鎮(zhèn)靜作用等。
2)病房過(guò)分寂靜,容易加重病人的孤寂感,過(guò)分喧鬧會(huì)影響睡眠和健康。適度悅耳的樂(lè)音,可以調(diào)節(jié)病人與環(huán)境的關(guān)系。為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境,一方面可以在病房?jī)?nèi)有效地運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段,防止噪音的干擾,如采用柔性地面,隔墻、窗門(mén)采用隔聲材料,降低各種擾人響聲。另一方面,加強(qiáng)對(duì)聲源的管理控制,對(duì)泵房、空調(diào)機(jī)房、精神病房、兒科、產(chǎn)科加強(qiáng)隔離屏蔽措施等等.
3)香氣能影響人的精神、情緒,改善人的生理和心理反應(yīng)。病房的氣味環(huán)境對(duì)病人身心來(lái)說(shuō),有著很大的影響。
全新護(hù)理模式
全新護(hù)理模式的設(shè)計(jì),主要體現(xiàn)在病人與醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度上。
1、護(hù)理流線(xiàn)
傳統(tǒng)的護(hù)理模式,往往單純地以流線(xiàn)組織平面布局,現(xiàn)在則是把功能空間與流線(xiàn)相結(jié)合,用單元模塊的概念為基礎(chǔ)來(lái)組織流線(xiàn)布局,即以護(hù)士站為樞紐將醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)與患者生活區(qū)分成兩個(gè)模塊單元,自然生成患者及醫(yī)務(wù)人員兩組流線(xiàn),患者可由電梯廳進(jìn)入病房,醫(yī)務(wù)人員則由工作人員專(zhuān)用梯直接進(jìn)入工作區(qū),二者截然分開(kāi)互不干擾。
2、醫(yī)護(hù)工作區(qū)
將醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)作為一個(gè)模塊從患者生活區(qū)中獨(dú)立出來(lái)。工作區(qū)自成體系,為具有私密性,避免擁擠和嘈雜的環(huán)境,可以設(shè)置有醫(yī)護(hù)專(zhuān)用的垂直通道、走廊等,內(nèi)部設(shè)有醫(yī)務(wù)人員休息室,員工工作間隙可安靜地享受一杯咖啡、熱茶,既舒緩了由于工作壓力造成的緊張情緒,也更適合醫(yī)護(hù)人員之間的交流與溝通。護(hù)士站與病房及工作區(qū)最近,形式開(kāi)敞,位置有利于監(jiān)護(hù)患者,充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員良好的工作狀態(tài)。
病房區(qū)的細(xì)部設(shè)計(jì)
在系列設(shè)計(jì)的原則指導(dǎo)下,針對(duì)不同區(qū)域,不同科室、不同病區(qū)、不同使用對(duì)象,還應(yīng)進(jìn)行與之相對(duì)廣泛的細(xì)部設(shè)計(jì),這就是人們常理解的“以人為本”。
1、專(zhuān)科病房的設(shè)計(jì)
1)在產(chǎn)科室內(nèi)設(shè)計(jì)上,應(yīng)充分了解到,在眾多的科別中,只有產(chǎn)科病人不是真正患病的人,到醫(yī)院生產(chǎn)只是正常的生理過(guò)程,所以在病房的選材、選色、燈光設(shè)計(jì)上盡量家庭化,可設(shè)置愛(ài)屋(夫妻同室)、母嬰同室等。
2)在老年人、殘疾人或心腦血管康復(fù)病人的病房及其衛(wèi)生間內(nèi),應(yīng)在距地H=300MM高處各增設(shè)1-2處緊急呼叫鈕作為呼叫系統(tǒng)的補(bǔ)充和完善,病人摔倒后即使爬不起來(lái),也能輕易地接觸到呼叫鈕,從而讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)得到呼叫。
3)在骨科病房,病人長(zhǎng)期仰臥的病房?jī)?nèi),天花板的設(shè)計(jì)非常重要。首先要避免強(qiáng)弦光設(shè)計(jì),其次在天花板相應(yīng)部位可懸掛漫畫(huà)或風(fēng)景圖案讓患者緊張的心理得以放松,還可懸掛液晶電視屏。
4)內(nèi)科心臟病人怕吵,這就需要重點(diǎn)關(guān)注聲學(xué)設(shè)計(jì),比如變壓器不能放在病房旁邊,同時(shí)還要優(yōu)化排水設(shè)計(jì),不要讓下水管的設(shè)置影響病人休息。
2、醫(yī)院病房區(qū)及手術(shù)區(qū)的連通
醫(yī)院的空間使用應(yīng)考慮最大程度的減少病人治療過(guò)程中的痛苦,通常情況下,一個(gè)病人做手術(shù),從病床出來(lái)到手術(shù)室,從手術(shù)室做好手術(shù)再回到病床,病人往返搬動(dòng)需要近6次,我們做設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮減少搬動(dòng)次數(shù),最好一次搬動(dòng)就夠了,如果把樓道、走廊、門(mén)、電梯都加寬就省去了搬動(dòng)的麻煩,除到了手術(shù)臺(tái)上必須搬動(dòng),以及手術(shù)床到麻醉還有小小的搬動(dòng),到其他地方都可直接推出去,這樣就大大減少了病人搬動(dòng)的次數(shù)。當(dāng)然,病房區(qū)與手術(shù)區(qū)的連通便捷是非常必要的,人性化設(shè)計(jì)就是靠這些細(xì)節(jié)來(lái)體現(xiàn)的。
3、提高衛(wèi)生間的潔凈程度
病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間如果是黑房間通常會(huì)產(chǎn)生異味,如果消毒和機(jī)械通風(fēng)不足則會(huì)滋生大量細(xì)菌成為醫(yī)院新的傳染源。所以醫(yī)院的衛(wèi)生間盡量使用紅外感應(yīng)式控制閥。對(duì)于座便器還要加裝一次性消毒抽紙來(lái)對(duì)馬桶接觸部位擦拭消毒。此外,在病房中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者家屬拿著便盆在洗臉池沖洗,這樣極大地污染了面盆,也給后來(lái)使用者造成惡劣的心理影響。如果要求所有的患者家屬都到公共衛(wèi)生間來(lái)沖洗很不現(xiàn)實(shí),所以,有條件的話(huà),在普通衛(wèi)生間里一定要加裝便盆清洗池,并且設(shè)置提示標(biāo)語(yǔ),以保證潔具的清潔衛(wèi)生。