首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院東院項目（以下簡稱“朝陽醫(yī)院東院”）方案綜合考慮了用地緊張等因素，合理規(guī)劃建筑布局，充分利用土地，并與城市取得和諧的關系，用不同角度的視覺效果營造出美觀的建筑形象，創(chuàng)造出宜人的康復、診療環(huán)境，將功能性與觀賞性相結合。方案從服務人群和就醫(yī)模式入手，合理組織醫(yī)療功能，側重分析患者和醫(yī)護人員的流線、清潔物品及污染物品的流線，將各種流線有效組織，做到潔污分區(qū)、分流，保證了人流、物流的路徑短捷、順暢。
建筑形象立意
“丹鳳朝陽”是我國傳統(tǒng)文化中象征吉祥、光明、美好的題材，源自《詩經 · 大雅 · 卷阿》中的“鳳凰鳴矣，于彼高崗；梧桐生矣，于彼朝陽” 。朝陽醫(yī)院東院項目方案以“日出東方，丹鳳朝陽”作為主題，表達了對朝陽醫(yī)院東院未來發(fā)展的美好祝愿。在建筑形態(tài)上以“鳳”為原型，以菱形為基本元素，創(chuàng)作了出入口雨棚及共享大廳的屋頂，形成了獨具一格的造型。內容約束形式，形式引導內容。朝陽醫(yī)院東院建筑形式在繼承朝陽醫(yī)院本部建筑形象的基礎上，又融入了時代的氣息。設計中采用簡潔而現代的手法，通過視覺軸線與景觀軸線的規(guī)劃展開空間設計，流線網格覆蓋的公共大廳為院區(qū)總體視覺的中心，聯系了各功能模塊，形成活躍而又符合醫(yī)療流程的建筑形態(tài)。朝陽醫(yī)院本部以磚紅色為主色調，為實現院區(qū)之間風貌統(tǒng)一，東院的主色調也采用了磚紅色。外墻材料以磚紅色陶板為主，配以白色鋁板，底部主入口大廳配少量玻璃幕墻，整體形象穩(wěn)重、現代、和諧統(tǒng)一。
朝陽醫(yī)院東院重點雕琢了建筑“第五立面”。綜合性醫(yī)院一般都是由一座較高的病房樓和較低的門診醫(yī)技樓組成，所以門診醫(yī)技樓的屋頂設計尤為重要。朝陽醫(yī)院東院將門診醫(yī)技樓屋頂進行了特殊處理，打破了傳統(tǒng)女兒墻形式的平屋頂，將屋面整體設計，打造了一體化金屬屋面系統(tǒng)，并設計了屋頂綠化，形成一道亮麗的建筑風景。
景觀設計
醫(yī)院的景觀設計充分考慮患者群體的特殊性，院區(qū)內患者出入的區(qū)域全部實現了無障礙通行，步道的寬度和坡度也考慮了使用性，在景觀步道中還設置了休息區(qū)和座椅。
設計中引入生態(tài)建筑理念，屋頂綠化與景觀環(huán)境相呼應，并延伸至內街，巧妙地將綠化景觀引入建筑之中，強化了景觀的連續(xù)性和完整性。結合總體布局及醫(yī)療樓的建筑形式，形成了 5 處綠地景觀：主體醫(yī)療樓東側的主入口廣場綠化、場地西側的中心花園、綜合樓南北兩側的下沉庭院、建筑群體中心的下沉庭院及屋頂綠化。
門診主入口廣場與建筑中心的下沉庭院連通，形成景觀軸線的同時，將場地東側體育公園的景觀引入院區(qū)。廣場通過設置環(huán)抱式硬鋪及點綴花池，賦予了入口空間舒展、大氣的韻律感。中心花園是場地西側相對開放的空間，以自然、綠色的環(huán)境為主。植物采用片植或列植，疏密有致，色彩豐富，勾勒出生機盎然的自然畫卷。醫(yī)療樓的南北兩側為下沉式綠化，將室外景觀引入地下，為地下一層的自然采光、通風創(chuàng)造良好條件，步行人員可通過室外臺階到達地下一層。
下沉設計
朝陽醫(yī)院東院項目建設用地只有 6 萬多平方米，而建筑面積將近 20 萬平方米，規(guī)劃條件中規(guī)定容積率不能超過 1.8。用地受到限制，地上建筑規(guī)模亦受制約，從而只能考慮充分利用地下空間，將功能下沉，把地下一層全部設置為醫(yī)療功能用房，其中包括地下就醫(yī)大廳、急診急救（18 床 EICU）和急診影像科、門急診輸液室、急診病房（42 床）、血透室、感染門診、職工食堂、核醫(yī)學科等。同時，建筑周邊全部設計為下沉庭院，將地下一層醫(yī)療功能房間完全暴露在陽光之下，帶來了陽光的同時也豐富了整個場地環(huán)境，形成了下沉景觀。
流線設計
醫(yī)院的人流、物流和車流較為復雜，是否順暢決定著醫(yī)院能否高效地運行，所以在醫(yī)院建筑設計中，流線設計是重中之重。醫(yī)院的人流主要包含醫(yī)護流線、患者流線、家屬探視流線等，設計中，結合各個功能區(qū)域的特點將各種群體分流。在門診醫(yī)技區(qū)域，患者可以通過患者專用的垂直交通設施到達各個等候區(qū)，而醫(yī)護人員則通過醫(yī)護垂直交通設施首先到達醫(yī)護辦公區(qū)，完成更衣等準備工作后再進入工作區(qū)。在病房區(qū)域有患者專用電梯、探視電梯、工作電梯、送餐電梯，不同人群流線分開，便于管理的同時可避免交叉感染。醫(yī)院的物流系統(tǒng)龐大而復雜。醫(yī)院應設置專門的潔凈物品通道、污物通道，嚴格區(qū)分、管理。在朝陽醫(yī)院東院的設計中采用了軌道物流系統(tǒng)、氣動物流系統(tǒng)、被服收集系統(tǒng)、廚余垃圾回收系統(tǒng)等多項物流系統(tǒng)。
目前國內大型醫(yī)院周邊交通普遍擁堵，主要是由于醫(yī)院沒有合理的交通規(guī)劃，缺乏充足的停車位。朝陽醫(yī)院東院的設計充分考慮了交通規(guī)劃，設置立體交通體系，并預留遠期立體停車設施的空間。方案還在地下一層東側設置臨時停車區(qū)，車輛進入地下一層后落客，隨后進入臨時泊車區(qū)，可短暫停留后離開。方案還規(guī)劃了供長時間停留的車輛使用的地下二層和地下三層的車庫，泊車后可通過門診自動扶梯或垂直電梯到達首層門診大廳。考慮到急救的緊迫性，方案于場地北側設置急救車專用通道，急救車可通過專用通道迅速到達急救入口。
從朝陽醫(yī)院東院的方案設計中，總結出如下心得：醫(yī)療建筑設計應具有人文元素，充分體現醫(yī)院“全方位人文關懷”的宗旨；醫(yī)院建筑造型要考慮到區(qū)域的文化背景和醫(yī)院本身的人文特點；醫(yī)院的景觀環(huán)境設計應充分迎合使用者的需求和心理，使患者、家屬及其他來訪者都能切身感受到建筑與環(huán)境對生命的尊重。
周兆發(fā) 李茗茜
中國建筑科學研究院有限公司
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