“節(jié)地、節(jié)水、節(jié)能、節(jié)財……”這是綠色醫(yī)院建設(shè)所應遵循的原則，而要達成“綠色”的目標，材料的選擇也十分重要，在東南大學附屬中大醫(yī)院總務處處長朱敏生看來，材料的選擇除了“好用、耐用、好看”外，還要注重環(huán)保、低碳運行。那么醫(yī)院該如何選擇耐用并環(huán)保的材料呢？結(jié)合實踐經(jīng)驗，朱敏生給出了自己的建議。
給排水管道的選擇
醫(yī)院的給排水管道包含多種類別，可分為：給水管、熱水管、直飲水管、排水管、雨水管、消防管、自噴管、空調(diào)管、醫(yī)用氣體管等。
朱敏生介紹說，在近幾年的醫(yī)院建設(shè)中，給水管道主要圍繞銅管、不銹鋼管、熱鍍鋅管以及不銹鋼復合管這幾類進行選擇，其中，又以不銹鋼管為主。熱水管的選擇也多以不銹鋼管為主，這里需要注意的是，考慮到熱脹冷縮，熱水管的安裝一般不采用焊接的形式，而采用卡壓膠圈式連接，并且此種連接多是在水溫65 度以下時使用，因為橡皮圈對高溫的耐受能力有限，因此這一方面要求對醫(yī)院的水控系統(tǒng)建設(shè)要多加注意，另一方面也要求水控系統(tǒng)溫控房一定要用最好的材料，不要因小失大。
直飲水管一般也采用不銹鋼管、PPR（三型聚丙烯）管或 PPS（聚苯硫醚）管道。
排水管要耐熱、耐腐，還要防輻射，以往的排水管多用鑄鐵管，后來改用 PVC（聚氯乙烯）管，但 PVC 管遇高溫會被燙變形、漏水，現(xiàn)在較多采用的是球墨鑄鐵管，但球墨鑄鐵管也存在腐蝕的問題，其使用年限僅有十幾年。
消防管與自噴管屬于一類，一般采用熱鍍鋅管即可，但需要注意，如果處在較潮濕的環(huán)境中，熱鍍鋅管的耐腐蝕年限會縮短。
醫(yī)院內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)的清洗頻率一般為 2 年一次，且醫(yī)院空調(diào)外機較多懸掛于高處，因此，建議空調(diào)系統(tǒng)的管道使用年限盡量在 30 年左右為宜，現(xiàn)在的熱鍍鋅管可維持 15-20 年。
醫(yī)用氣體管一般采用不銹鋼管，吸引管也歸為此類，也以不銹鋼管為主，且主管道宜采用焊接形式。
分質(zhì)供水管既可選擇 PPH（合金聚丙烯）管，也可選擇不銹鋼管，選用 PPR 管可以方便施工維護，但因其材質(zhì)較軟，所以對固定吊割的要求較高。
地漏一定要選擇不銹鋼材質(zhì)且具有防臭功能的。關(guān)于閥門的選擇，朱敏生建議：冷熱水的閥門可選擇國內(nèi)大品牌；醫(yī)用氣體管道主閥門可選擇國外品牌，病房內(nèi)的閥門可選國產(chǎn)品牌；蒸汽管道閥門建議選擇斯派莎克（含減壓閥）品牌；而電動閥門的選擇要審慎，盡量不用；分質(zhì)供水系統(tǒng)因為對水質(zhì)的要求較高，所以閥門的選用相對較容易，一般可選擇不銹鋼304材質(zhì)（可選品牌有：溫州--永德信，溧陽--四方，溫州--遠安，昆山--新萊）或PPH材質(zhì)（可選品牌有：瑞士GF-喬治費歇爾）。
電線電纜的選擇
對于電線電纜的選擇，朱敏生強調(diào)，應盡量選擇特種電纜，可以實現(xiàn)阻燃和防水，并且可以避免被老鼠啃噬，但須注意的是電纜阻燃級別應根據(jù)同一通道內(nèi)非金屬含量確定，同一建筑物阻燃級別宜統(tǒng)一，同時，交聯(lián)電纜宜選輻照交聯(lián)型；而小電線則盡量選擇國產(chǎn)大品牌。
裝修材料的選擇
醫(yī)院在進行內(nèi)部裝修時宜采用系統(tǒng)集成裝飾手法，使裝飾板材模塊化、拼裝化、套材化，在毛坯墻面上直接固定龍骨，不需要粉刷墻體，可使整個裝飾造價節(jié)約 20%，施工周期節(jié)省一半時間。裝修材料的選擇，主要包括墻面、頂面、地面三大塊，下面分別介紹。
墻面材料的選擇
醫(yī)療空間墻面在設(shè)計方法、理念不變的情況下，材料替換是最直接的降低造價的措施，減少墻面石材用量，轉(zhuǎn)為用石材點綴，再結(jié)合運用大量的瓦楞鋼板。這樣檔次并未改變，但是造價會降低大半。采用瓦楞鋼板集成系統(tǒng)，施工周期可縮短一倍以上。
公共部分采用瓦楞鋼板集成系統(tǒng)，施工快捷、拆卸方便、色彩多樣、可熱轉(zhuǎn)印各種類型圖案，可塑性非常強，轉(zhuǎn)角部分可加工成圓角，避免人身碰撞傷害，是常用干掛石材一半的價格，施工周期也可縮短一半以上，沒有任何污染、放射性，真正做到了零污染。
病房、醫(yī)技區(qū)域選用木纖維樹脂板，具有99.9% 的銀離子潔菌性能，能夠大大降低該區(qū)域大密度患者流量可能帶來的細菌交叉感染隱患，并且木纖維樹脂板質(zhì)感溫暖，色調(diào)溫馨無光污染，經(jīng)過長時間的維護使用依然能夠年日久如新。
頂面材料的選擇
醫(yī)療空間頂面 該處最復雜的地方，在于聚集了各種機電設(shè)備橋架、暖通、消防等設(shè)備，并且日后需要拆卸維修維護，因此，該處宜選擇集成系統(tǒng)采用模塊設(shè)計，模數(shù)建議 3 或 4 的倍數(shù) ,600mm/1200mm 模數(shù)更為省材。頂面最好能夠采用吸音材料，可打造一個安靜的醫(yī)療環(huán)境。
公共走道頂面 同樣聚集了各種機電設(shè)備，也是日后需要拆卸維修維護的地方，所以選擇鋁板集成系統(tǒng)，同樣采用模塊設(shè)計，模數(shù)應是燈具或噴淋間距，間距建議 2400mm ～ 3600mm。
醫(yī)療用房頂面 宜采用 600mm*60mm 負離子生態(tài)硅晶板，這種材質(zhì)能夠凈化空氣，價格相對便宜，安裝方便，可大大縮短施工周期。
病房頂面 采用埃特板，因為埃特板質(zhì)地堅硬，便于安裝隱私簾軌道、輸液軌道，因消防規(guī)范要求頂面材必須是 A 級防火材料，因此，傳統(tǒng)頂面木方木工板加固的方式不符合規(guī)范，不能使用。
地面材料的選擇
醫(yī)院地面材料一般按照人員密集成度進行分區(qū)選材，人流量大的區(qū)域可以使用耐磨等級高的材料，人流量不大的區(qū)域可以使用耐磨等級中等的材料。同時，同一樓層中各部位人流量也往往會有所不同，對同一品牌地膠的選擇也要進行仔細分類后區(qū)別選用，盡量避免浪費。
門廳部分因人流量大，所以選擇質(zhì)地硬的材質(zhì)石材 ；主療醫(yī)街、一次候診、二次候診、病房走道相對人流量少，宜選擇壓鑄成型工藝的3.5mm 厚的橡膠塊材 ；病房、診室、治療室隨著人員密集成度減少宜選擇 2.0mm PVC 地板，單價相對便宜，面積較大，拉低了整個地面的單價標準，控制了整個裝飾造價，同時，橡膠地板、PVC 地板還可根據(jù)需要拼出不同花色。
同時，醫(yī)院地面材料應盡量減少大理石的使用，因為其強度不足以經(jīng)受病床或某些大型設(shè)備的擠壓，建議選用具有較強強度的花崗巖或其他材料。
控制造價
醫(yī)院室內(nèi)裝修設(shè)計，并不僅是表面裝飾，更多是對平面功能的合理化調(diào)整，很多建設(shè)單位待大樓封頂后才會招標精裝修設(shè)計，導致項目甚至會砸墻重新調(diào)整平面功能，造成水、電、暖的浪費。據(jù)有關(guān)資料分析，投資決策階段對整個項目造價控制的影響占75%～95%，設(shè)計階段占 35%～75%，施工階段占 5%～35%，竣工階段占 0%～5% ；由此可見，設(shè)計階段是全過程造價控制的重點階段，成功的設(shè)計能起到事半功倍的效果，可以更有效地控制造價。
公共區(qū)域 采用系統(tǒng)集成的裝飾手法，使裝飾板材模塊化、拼裝化，套材化，規(guī)從而節(jié)約裝飾造價。
辦公區(qū)域 普通辦公區(qū)域，墻面采用水性壁布漆，地面采用 2.0mmPVC 地板。
消防樓梯 使用頻率叫低，可選用地坪漆，沒有必要使用石材。
照明 采用 LED 控制系統(tǒng)。
本刊根據(jù)首屆中國醫(yī)院基建管理者峰會發(fā)言整理
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