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迪拜拉希德國際醫(yī)學城規(guī)劃方案解決了醫(yī)院建筑及其周圍醫(yī)療設施所面臨的后勤問題，考慮了沙漠氣候中建筑的可持續(xù)運營，并體現了迪拜諸多標志性建筑所營造的城市特征。
文 | Kevin Kim (Gresham Smith全球醫(yī)療設計總監(jiān)、合伙人、執(zhí)行董事)編輯 | 王小昭 迪拜是阿拉伯聯合酋長國 （下文簡稱“阿聯酋”）人口最多的城市，同時也是新興的國際化都市，旅游業(yè)發(fā)展迅速。為了與阿聯酋正在進行的發(fā)展轉型保持一致，迪拜衛(wèi)生局希望對該市的醫(yī)療設施進行升級擴建，為當地居民和外籍人士提供世界一流的健康服務。作為該計劃的一部分，迪拜衛(wèi)生局對拉希德醫(yī)院 擴建項目發(fā)起了設計邀標活動， 期望將其規(guī)劃建設為先進的醫(yī)療綜合體。最終，我們提出的方案贏得了這項競賽。 拉希德國際醫(yī)學城坐落于迪拜的中心位置，距離迪拜國際機場僅15分鐘的車程，其東北側1公里外的迪拜海灣花園為該項目提供了豐富的自然景觀。項目周邊醫(yī)療資源豐富，其中包 括能夠提供醫(yī)療、教研、投資及監(jiān)管等多項服務的規(guī)模龐大的迪拜醫(yī)療城。 拉希德國際醫(yī)學城被規(guī)劃為若干個功能區(qū)，這些功能區(qū)將作為醫(yī)療保健服務系統的基礎。北側地塊將被打造為一個醫(yī)療園區(qū)，包括一個擁有900多個床位的拉希德綜合醫(yī)院，一個重點科研基地，一個中央實驗室，一個包括會議、教育和研究的綜合建筑空間，以及一個包含4000個車位的多層停車庫。 南側地塊將被創(chuàng)建為一個康復商務園區(qū)，包括一個設有320個床位的康復醫(yī)院、一個運動醫(yī) 學中心、一個含250間客房的五星級酒店、一個家庭旅館和一個商業(yè)市場。商務園區(qū)還包括六座醫(yī)院員工公寓樓、多棟專家顧問別墅以及一個含2400個停車位的停車場。 設計是創(chuàng)造安全舒適環(huán)境的關鍵環(huán)節(jié)。創(chuàng)造一個安全舒適的環(huán)境，所涉及的不僅限于傳統的建筑元素，如地面、墻、燈光等，還應該包括家 具及其陳設、標識以及環(huán)境控制等內容。
研究表明，醫(yī)院的環(huán)境的好壞會直接影響患者的睡眠質量、患者的個人隱私、患者對病痛和消極情緒的感受和抵抗能力、患者與醫(yī)生之間的溝通效果、院內感染的發(fā)生率、患者的住院時長，以及醫(yī)護人員的安全、工作壓力和工作滿意度等。 考慮到這些因素，在拉希德國際醫(yī)學城項目中，我們采用多種措施保障患者的健康和安全。這些措施包括：設置單人病房、采用宜人的燈光、在病房里設置家庭區(qū)域、采用降噪飾面、引入自然景觀、設置更多的標準化病房、采用現代信息技術等。
有充足的文獻證明，對設施的科學設計和布置有助于減少院內感染。為此，我們采用了高效空氣過濾器、易于清潔的建筑飾面、阻止水性傳染的預防措施、有獨立衛(wèi)生間的單人病房以及位置合適的酒精搓手柜等多項設施，并對其進行了專門的設計和布置。 當然，在醫(yī)院建筑環(huán)境營造中，安全性不是促進患者康復的唯一因素，充足的陽光、良好的自然景觀都有利于患者康復，而安靜的環(huán)境氛圍對改善睡眠和減少壓力也有著積極的作用。宜人的自然環(huán)境、良好的消遣活動都可以改善患者的健康狀況并 提升他們對醫(yī)院的滿意度。
拉希德國際醫(yī)學城將引入尖端的醫(yī)學技術來支持其各項服務，并將各種設備、程序和信息在一個核心系統中整合，創(chuàng)造一個以患者為中心的環(huán)境，患者能夠自主控制燈光、溫度以及其他環(huán)境元素，這將大大改善患者的就醫(yī)體驗并且使患者樂于將該醫(yī)院推薦給其他人。 醫(yī)護人員在醫(yī)院的工作體驗影響著他們的健康和工作狀態(tài)，并最終影響他們的工作效率和質量。因此，對于醫(yī)院來說，改善醫(yī)護人員工作體驗，提升醫(yī)護人員的工作質量， 是最為重要的事情。
設計粗糙的醫(yī)療環(huán)境會給員工帶來壓力，延長他們的服務距離，使他們無法快捷方便地獲得醫(yī)療設備或其他用品，給他們的工作帶來不必要的干擾，導致他們產生消極情緒。 為確保建成具有高水平運營效率和服務效果的醫(yī)療建筑，縝密的循證設計必不可少。經過對醫(yī)療中心布局的深入研究和推敲，我們在提升工作流程效率和降低員工疲勞方面開展了很多卓有成效的工作。 提供充足的自然光以及有益的休閑活動對醫(yī)護人員來說很重要，引入窗外景色和日光等設計被證明與降低血壓、減少嗜睡、降低惡劣情緒的發(fā)生頻率有關。工作人員相互之間在陽光下頻繁有效的溝通和互動也非常有益于身心健康。花園、廊道等可以讓醫(yī)護人員有更多的機會親近自然，促進他們的健康，安靜、舒適的員工休息室可以緩解員工的疲勞。另外，員工宿舍也被就近安置，這樣可以使員工得到更好的休息。 保持安靜和避免噪音對患者和醫(yī)護人員都非常重要，噪聲會使人煩躁，容易疲憊，并帶來更多的心理壓力。我們的設計方案采用多種措施隔絕噪音，創(chuàng)造了一個安靜的工作和康復空間。 當接受來自其他國家的患者的診療請求時，不論是患者或者他們的家屬都必須被視為尊貴的客人。家庭成員以及其他陪伴者在支持患者、幫助患者方面扮演著重要角色。一些研究表明，家庭成員的出現、陪伴以及和他們的互動可以改善患者的治療效果并且有利于他們保持心理健康。
因此，我們在醫(yī)學中心附近設置了交通便利的酒店、商店以及餐廳，從而方便患者家屬的生 活，減少他們的迷茫和焦慮。酒店住宿必須是優(yōu)質的，充足的空間、優(yōu)雅舒適的家具、多樣的康復休閑設施可以使人得到放松，設計精美的花園也給患者家屬提供一個休憩和放松的地方。 考慮到迪拜的高能耗率以及政府對建設一個更加環(huán)保的城市的期望，設計團隊的一個關鍵目 標就是控制醫(yī)療綜合體對環(huán)境的影響。因此我們設計了“綠色屋頂”，將其作為保證建筑可持續(xù)發(fā)展的一個重要設施，它可以改善能源利用效率，過濾擁擠的城市所產生的空氣污染，并減少水分流失。 設計方案還將收集寶貴的雨水作為中水再利用，在寬廣的屋頂上設置太陽能板以充分利用當地充足的陽光，提供該建筑群所需的部分能源。為了保持建筑內部的涼爽，方案融合了地熱系統、高效的外部圍護結構和玻璃窗的作用，最大限度地減少室內的熱量，降低室內溫度。公共和工作人員的流線被布置在建筑之間的庭院，商業(yè)和自助餐廳也沿庭院布置，并設置遮陽裝置以防止沙漠熱浪的侵襲。 
*原文發(fā)表于《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設計》雜志2019年第十一期