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        12月22日，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三十一次會議在北京開幕。全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會提請審議《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》。這是該法歷經多年醞釀后，首次提交全國人大常委會審議。
 
        日前，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三十一次會議在北京開幕。全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會主任委員柳斌杰在作草案說明時表示，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》（以下簡稱《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》）是本屆全國人大常委會的立法規(guī)劃項目，也是由全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會牽頭起草的一部法律項目。
        該法是衛(wèi)生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律，立法主要目的有3個方面，一是落實憲法關于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護人民健康的規(guī)定；二是引領醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局；三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。
        立法指導思想是：全面貫徹落實黨的十九大和十八屆三中四中、五中全會精神，特別是十九大關于“實施健康中國戰(zhàn)略”的各項新要求，以習近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領，堅持以人民為中心理念，用法治引領和推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展，為實現全方位全周期維護人民健康提供法治基礎，為健康中國戰(zhàn)略的實施提供法治保障。
        柳斌杰說，在該法草案起草過程中主要堅持4個方面的基本立法思路：一是通過立法反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本規(guī)律，明確中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向；二是明確公民的基本健康權益，并保障其公平可及；三是明確各級政府在保障公民基本健康權益和推動健康工作方面的責任；四是將醫(yī)改中一些有效的、好的舉措上升為法律規(guī)定。
        據了解，全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會在2014年12月組織召開了立法工作啟動會議，成立了立法工作領導小組、起草工作小組和專家咨詢組。在前期調研的基礎上，于2016年年底，形成了初步的法律草案。今年以來，起草工作小組根據全國衛(wèi)生與健康大會精神，以及習近平總書記關于衛(wèi)生與健康的系列重要講話精神，對前期的立法思路和草案的內容作了進一步的調整和修改完善，主要是增加了健康促進相關的內容，使草案與目前的健康中國建設戰(zhàn)略目標相適應。
        草案于今年上半年在工作層面上征求了國務院法制辦、國家發(fā)改委、財政部、人力資源和社會保障部等二十余個相關部門和社會團體的意見，起草小組根據反饋意見進一步完善了草案。黨的十九大召開后，起草工作小組進行了認真學習領會，并根據十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想對草案作了進一步修改完善。目前草案共十章一百零二條。
       
        法律名稱的由來
        據了解，本屆全國人大常委會立法規(guī)劃中所確定的立法項目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”，當時之所以叫這個名稱，主要是一個歷史沿襲問題，十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中分別稱為“初級衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”，本屆稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。
2016年8月，黨中央、國務院主持召開了全國衛(wèi)生與健康大會。隨后,又頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。今年10月，黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。這些重大舉措和部署，都將衛(wèi)生與健康工作提到了一個新的高度，豐富了衛(wèi)生與健康的內涵，強調加快推進健康中國建設，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，要樹立大衛(wèi)生、大健康理念，全面把握健康的豐富內涵，將健康融入所有政策，努力全方位全周期保障人民健康。
        起草領導小組認為，黨中央對衛(wèi)生與健康工作的高度重視，不僅對衛(wèi)生與健康工作本身提出了新的要求，同時也對立法工作提出了新的要求。落實中央的決策和國家的發(fā)展戰(zhàn)略，需要法律支撐，立法思路需要與時俱進。原來的法律名稱和所涉及的調整范圍已經不能完全適應新形勢對衛(wèi)生立法的要求。
        去年11月和今年4月，全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會主任委員辦公會議兩次就法律名稱問題進行過研究，原則同意將法律名稱由原來的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”，同時適當擴充法律的調整范圍，為健康中國建設提供法治基礎。

        法律草案充分體現大衛(wèi)生、大健康
        全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會主任委員柳斌杰在作草案說明時表示，目前草案所稱的“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”與原名稱“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”僅多幾個字，而“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”不僅涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設的主要內容，同時，還從更廣泛的健康影響因素入手，充分體現大衛(wèi)生、大健康，以及將健康融入所有政策的新理念。
        通過立法，在堅持政府主導，?；?、強基層、建機制，保障政府投入，動員全社會參與，全方位全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平等方面作出法律規(guī)范和制度設計，充分發(fā)揮法律在引領、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和保障健康中國建設方面的重要作用。

        提出健康是人的基本權益，以及國家實施健康中國戰(zhàn)略
        草案第一章“總則”中明確提出我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質、衛(wèi)生與健康工作方針和基本制度。
草案在第二條明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心，并重申了中央確定的“堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，全民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針；草案第三條首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權益，以及國家實施健康中國戰(zhàn)略；第四條提出了國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，重點完善分級診療等五項基本制度(分級診療制度、現代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系。
        草案第四章對構建醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作出了系列規(guī)定。草案強調公立醫(yī)療衛(wèi)生機構是各級人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及的非營利性機構(第三十六條)；提出醫(yī)療衛(wèi)生機構以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導，堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的總體布局。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(第三十四條)，同時，草案第四十四條至四十七條，對專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院的具體職責作出了明確的規(guī)定。
        草案第六條提出，各級人民政府應當將健康理念融入各項政策制定過程，組織實施促進健康的規(guī)劃和行動，建立健康影響評估制度，將本地區(qū)的公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責任考核。草案在第七十三條明確各級政府建立與經濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標要求相適應的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制。將經費納入本級預算，安排所需經費。草案提出基本公共衛(wèi)生服務由國家免費向全體公民提供?；踞t(yī)療服務主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付(第七十五條)。為進一步促進三醫(yī)聯(lián)動，提出發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付標準和方式的激勵約束作用，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理施治，促進患者有序流動(第七十七條)。

        將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定下來
        草案在多個章節(jié)中將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定下來，使醫(yī)改的一些重要措施于法有據。比如，在鼓勵社會辦醫(yī)方面，一是明確提出鼓勵社會量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(第三十四條)；二是草案僅對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構作出符合布局規(guī)劃的要求，未對社會力量舉辦醫(yī)療機構在布局規(guī)劃上進行限制(第三十五條)；三是明確鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構享有同等政策(第八十三條)。
        在推進分級診療制度方面，草案在第五十條明確提出“國家對基本醫(yī)療服務實行分級診療制度。分級診療實行首診負責制和轉診審核責任制，鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，逐步建立起基層首診、科學轉診的機制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。”在實施家庭醫(yī)生簽約服務模式方面，草案在第五十一條明確提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行家庭醫(yī)生簽約服務模式，并原則規(guī)定了服務的形式與內容。
        在建立現代醫(yī)院管理制度方面，第四十九條規(guī)定，國家建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。在強化政府對公立醫(yī)院舉辦、監(jiān)督、指導職責的同時，賦予公立醫(yī)院自主運營管理權。
        在保障醫(yī)務人員權益方面，規(guī)定了“國家依法維護醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權益，保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境”(第六十條)，“國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬制度”(第六十一條)；全社會應當尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員(第八條)；建立醫(yī)師的培訓制度(第五十七條)；對在基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的人員實行特殊優(yōu)惠政策(第六十二條)等。
        涉及到實行基本藥物制度，草案提出健全藥品供應保障制度，建立健全藥品儲備制度，藥品價格監(jiān)測體系，建立藥品監(jiān)測預警機制和短缺藥品生產供應機制等。在第六十五條特別提出基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策，確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。
        草案提出公民依法享有健康權，國家和社會依法實現、保護和尊重公民的健康權(第十五條)；同時也明確了公民相應的義務，如根據近年來的改革實踐，明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務”(第十七條)。         此外，還對公民的健康教育權、疫苗接種權利、特殊情況下的知情同意權、個人隱私權等，以及應當相應履行的義務作出了具體規(guī)定。
        草案規(guī)定了政府和社會在構建健康支持性環(huán)境中的職責和任務，同時也強化個人的健康意識和責任，力求通過法律的引領，培育人人參與、人人建設、人人共享的健康社會。比如涉及到的制度包括：健康績效評估制度，        疾病和健康危險因素監(jiān)測、調查和風險評估制度，健康教育制度、愛國衛(wèi)生運動等。對將健康教育納入國民教育體系、鼓勵社會和用人單位創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境、組織開展全民健身和健康體檢、公共場所控制吸煙等都作出了規(guī)定。此外，還對傳染病防控、慢性非傳染性疾病的防控、心理健康的促進、職業(yè)病的防治、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進方面的作用等都作出了原則性規(guī)定。
        草案規(guī)定國務院相關部門和社會團體應履行相關法律規(guī)定的健康管理職責，具體職責由國務院制定(第八十一條)。明確對非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構分類管理，政府不舉辦營利性醫(yī)療機構(第八十三條)；禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會資本合作舉辦營利性機構；公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預算管理(第八十四條)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評估制度，評估結果作為評價醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(第八十七條)；充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術規(guī)范，參與醫(yī)療衛(wèi)生評價、評估、評審等工作(第九十條)。
 
文章摘自：筑醫(yī)臺資訊，健康網